患者：魏某，男，32岁，未婚，回族，无业，河北省满城县人，病史陈述人为患者姑姑。患者主因“癫痫发作10年余，敏感多疑，胆小，易怒，冲动毁物加重3个月”来院就诊。

病情介绍

患者于10年前无诱因急性发病，表现：突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，发作时呼之不应，口中发出“呜呜”的怪叫声，每天发作2至3次。当时在当地某医院就诊，诊断为“癫痫”，给予抗癫痫药治疗，病情基本得到控制，维持治疗至今。3个月前，患者因与别人发生争吵后，癫痫发作次数增多，3-5天发作一次，并且逐渐出现不爱与人说话，喜欢独处，不与周围的人接触交流，胆小易惊，易激惹，时有冲动骂人、毁物行为，敏感多疑，认为别人的谈话都与他有关，在议论他，说他坏话，夜眠差。 于2014-10-11就诊我院。

入院后查体：T:36.4°CP:75次/分R：18次/分BP：110/70mmHg，心肺腹未见明显异常。

精神检查：患者意识清楚，定向力均完整，接触主动，未引出感知觉障碍，可引出思维散漫，关系妄想，注意力欠集中，情感不稳，易激惹，情感反应与周围环境及内心体验欠协调。无自知力。

既往史：患有癫痫病10年余，迁延至今。否认有“高血压，糖尿病，心脏病”等重大躯体疾病史。否认“肝炎，结核”等传染病史。预防接种史不详。否认外伤史、输血史、药物及食物过敏史。

个人史：同胞3人行3，母孕期及幼年成长发育无异常，适龄入学，初中学历，成绩一般。有吸烟不良嗜好，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。

家族史：否认父母两系三代其他家族成员中有精神病史者，及癫痫、痴呆、酗酒、自杀、性格怪异者，父母为非近亲婚配。
初步诊断：“癫痫所致精神障碍”。

诊疗经过：

入院后主要以“镇惊宁神、熄风止痉、豁痰开窍”治法为主，给予“王氏通窍康复汤”加减，日一剂，水煎服。鬼门十三针疗法，现代心理治疗，系统治疗15天后，敏感多疑、言语紊乱等症状明显减少。癫痫发作症状稳定，但仍有心悸少寐，口渴舌赤。继续服用王氏通窍康复汤20天后，患者临床症状消除。结合心理治疗及工娱康复治疗28天，患者的社会功能、自卑感明显改善，适应能力显著提高。住院综合治疗63天后，患者临床痊愈出院，出院半年后随访，患者癫痫未见发作，无精神症状表现，现已正常工作、生活。