患者：刘某，女，23岁，未婚，汉族，护士，河南省新乡市人，母亲代诉病史。

病情介绍：

患者于3年前无明显诱因慢性起病，症状表现为：不爱说话，甚至一天不说一句话，不吃，不喝，不睡，整夜不睡，时有心烦，焦虑，急躁易怒，摔东西，打骂家人，常自言自语，可凭空听到同学说她坏话。而情绪低落，经常哭泣，偶有自笑，敏感多疑，认为别人的谈话都与她有关，是在议论她。随即到“郑州市某心理医院”就诊，诊断为“精神分裂症”，口服“利培酮片”治疗2年余，病情时好时坏，后因担心西药副作用而停药，停药后患者症状时有出现，为求中医治疗，来院就诊，门诊以“精神分裂症”收入院。

入院后查体：T36.3℃，P64次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，心肺腹未见异常

精神检查：意识清晰，定向力完整，接触被动，内心想法不暴露，注意力欠集中，可引出评论性幻听及关系妄想，问话少答，内心想法不暴露，意志活动减退，独处，活动少，肢体呈亚木僵状态，情绪低落，情感反应与周围环境欠协调，自知力不全。

既往史：患者既往6岁时行“扁桃体切除术”。否认有高血压病、糖尿病、心脏病等重大躯体疾病史。否认有外伤史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史，否认有地方病，职业病。疫苗接种史不详。

个人史：独生女，母孕期无异常，足月顺产，成长发育未见异常。适龄入学，大专文化，成绩一般。否认烟、酒等不良嗜好。否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。病人病前性格内向，人际关系一般。

家族史：否认父母两系三代其他成员有精神疾病史，及癫痫、痴呆、自杀、酗酒、性格怪异者，父母为非近亲婚配。

治疗经过：

入院后经四诊合参辩证为“痰火扰心”，诊疗方案如下：

1、给予“王氏通窍康复汤”随症加减日一剂，水煎400毫升，分早晚温服。

2、鬼门十三针疗法用下沉法行针，每周两次。

3、现代心理治疗及工娱康复治疗。

经系统治疗7天后，患者饮食、睡眠、急躁易怒，摔东西，打骂家人，自言自语较前明显改善，仍无主动性言语，不主动参加集体活动，不主动与人沟通。继续服用王氏通窍康复汤，加减养心补脾，强神益智之药，治疗35天后，患者思维逻辑清晰，回答切题，妄想症状消失。主动与医护人员沟通交流。继续加强工娱康复治疗，恢复社功能治疗40天，患者临床痊愈出院，出院1年后随访，生活如常。