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腰椎间盘突出症知多少

很多人以为体检单上写着“腰椎间盘突出”就需要治疗,这是一个误区。其实,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不同的概念。专家认为,腰椎间盘突出是患者做了CT或MRI(核磁共振),显示椎间盘有突出,仅有影像学表现,但患者并没有出现腿疼等对应的症状。这个阶段,只需要合理运动,日常保养腰椎,预防进展就可以,不需要临床治疗。而腰椎间盘突出症是椎间盘突出以后压迫了神经根或者马尾神经,从而出现了下肢疼痛、麻木或者大、小便异常的症状。这个阶段才需要临床干预。所以,腰椎间盘突出症的诊断,患者既要有影像学表现,也要有下肢疼痛、麻木等症状。只有影像学表现,没有疼痛相关症状,是不能诊断为“腰椎间盘突出症”的,也不需要治疗。

那么,出现哪些症状需要警惕是否患有腰椎间盘突出症呢?专家提醒,如果出现以下五种症状,就要警惕自己的腰椎,尽快到医院检查了。

一、腰痛。根据临床资料表明,95%以上的腰椎间盘突出症存在持续性的腰背部疼痛,疼痛的特点是平卧时减轻,站立时加剧,一般情况下可以忍受。持续时间少则一到两周,长则可达数月,甚至数年之久。还有一类疼痛为腰部的一个剧烈样疼痛,这种疼痛发病急,起病很突然,而且往往难以忍受,这一类必须卧床休息才能缓解。

二、下肢的放射性疼痛,俗称抽痛。大多数患者表现为坐骨神经走形区的疼痛,门诊很多患者常会描述,自己的腿后面像有一条线抽着疼。这是典型的坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足底的放射痛,这种疼痛有两个特点:一是在打喷嚏或咳嗽的时候会加剧;二是一般情况下为单侧肢体疼,极少数为双侧。

三、大、小便障碍。这是因为游离的椎间盘组织压迫马尾神经损伤导致的,患者会出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉的减退,严重的患者甚至出现大、小便失控及双下肢不完全性瘫痪。

四、肢体麻木感。有的患者会出现肢体麻木的感觉,这种麻木多伴随肢体的疼痛。临床上,只表现为麻木而没有疼痛的患者比较少。

五、肢体发冷。部分患者会出现肢体发冷的感觉。

腰椎间盘突出症的偏爱

腰椎间盘突出症的患者中,男性显著多于女性,男性与女性之比是7:1,这与男性的劳动强度大有关。其次,虽然16岁以下的少年,70岁以上的老年人也会发病,但患者主要集中在青壮年,80%以上分布在20~40岁之间。专家详细介绍了八类容易患腰椎间盘突出症的人群。

一、汽车司机。司机长时间在颠簸状态,驾驶汽车时,椎间盘内的压力较高,尤其在踩离合器时,椎间盘内的压力成倍增高,很容易损伤椎间盘。

二、重体力劳动者。如举重运动员或建筑工人,过度的负荷容易造成椎间盘的损伤。弯腰状态下,椎间盘内的压力剧烈增加,椎间盘长期处于如此大的压力范围内,容易造成锥间盘的损伤和突出。

三、“葛优躺”十级选手。腰部的姿势异常也是诱发椎间盘突出的因素之一,当我们的腰部处于屈曲位时,椎间系的压力比较高,容易促使椎间盘的髓核组织向后方突出。前倾伏案写字,“葛优躺”刷手机、看电视,翘二郎腿吃饭、喝茶、聊天,趴桌睡觉,这些不良的坐姿都有可能损伤腰椎间盘。

四、突然负重的人。如果突然发力,会使腰部负荷突然增加,不仅会引起腰部软组织的损伤,也容易引起椎间盘突出。这就是为什么训练有素的人在运动之前,必定会做足热准备,从一个小重量开始负重,以防腰部或椎间盘的损伤。

五、肥胖或瘦弱的人。腹部过于肥胖的人,除了自身脂肪组织较多,肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也会使腰部负荷增多,从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于比较瘦弱的人,则因为肌肉组织比较少,力量比较薄弱,不能有力地保护腰椎,也容易导致椎间盘突出。

六、孕产妇。妊娠期,随着胎儿的长大,势必造成腰椎过度前凸,使腰部的负荷增加,诱发椎间盘突出。而产后,由于产妇的内分泌系统尚未完全恢复,骨关节及韧带松弛等原因,更容易导致腰椎间盘突出

七、长期吸烟的人。吸烟的危害,大家常局限在肺部功能方面,其实不仅如此。吸烟对椎间盘的损伤同样很大。首先,因为吸烟者呼吸系统疾病发病率会增高,容易咳嗽,咳嗽会导致腹肌或腹背肌的强烈收缩,使腹内压的增高,从而增加了椎间盘内的压力,进而损伤椎间盘。其次,烟草中的尼古丁会使椎体内的小血管收缩,导致锥体供血量减少,通过弥散给椎间盘的营养也会相应减少,影响了椎间盘的正常代谢。另外,大多数吸烟者氧分压都比较低,椎间盘里的乳酸产生会增多,使局部呈酸性,从而加速椎间盘的退变。

八、不注意腰背部保暖的人。晚上睡觉,不注意腰部保暖的人也容易损伤椎间盘。年轻人越来越依赖空调,而且喜欢将空调的温度降到人体不能承受的程度。其实,我们的腰部对冷是特别敏感的,晚上睡觉如果不注意保暖,我们的腰背部肌肉就会处于痉挛的状态,小血管会持续收缩,使得我们局部的血液循环减少。这样会影响椎间盘的营养供应,椎间盘的压力也会升高,造成椎间盘的损伤。

如何预防腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症可防可治,预防是最重要的。

一、任何一种腰部活动都要建立在人体力学基础之上。例如,在搬运重物的过程当中,一定要做到“宁可推不要拉”,以避免腰部受到损伤;避免从事超负荷的一个工作;不要做急弯腰,急转身等动作。

二、注意腰部的保暖。

三、避免长时间以同一个姿势坐着或者站立。

四、女生要避免长时间穿高跟鞋走路或者穿高跟鞋站立。

五、保持正确的坐姿或站姿。站立的时候,需要保持腰部的平台笔直,不要弯腰。

六、积极参加体育运动,这是预防腰椎间盘突出重要有效的措施之一,特别注意对腰部的活动锻炼。

七、加强营养,减缓机体组织或人体器官的退行性的改变。

八、在家庭生活中要最大程度地避免过多弯腰,进而减少腰部负荷。在家庭生活中,存在着非常多可能产生腰椎间盘突出的因素,所以我们一定要时刻保持警惕,预防腰椎间盘突出症。

 
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