患者　蔡某，男，25岁，已婚，汉族，河北省满城县人。　主诉：急躁、凭空耳闻、失眠1年余。

　　现病史：1年前患者无明显诱因出现晚上休息不好，做梦，能听到一个女孩在和自己说话，叫自己的名字，问：“自己干什么呢？”时有急躁，去满城某精神门诊，按“精神分裂症”治疗半年（具体用药及剂量均不祥）。效果一般，自己认为病好了，自行停药。近2个月，患者心烦、急躁，能听到有人与自己说话，其内容听不清楚，又去保定精神科门诊，按“精神分裂症”治疗半个月，（服奋乃静早2mg、午4mg、晚6mg，氯氮平午25mg、晚50mg），自己感觉病好了，拒服药物，家人无法管理，逐来我院住院治疗。

　　辨证分析：患者因思虑太过，所愿不遂，心脾受伤，思则气结，心气受抑，脾气不发，则痰气郁结，上扰诸窍，以致蒙蔽心神，神志逆乱而成。

　　入院诊断：中医诊断：癫病（痰气郁结）

　　西医诊断：精神分裂症

　　治法：理气解郁、化痰醒神。

　　治疗经过：经王氏通窍康复汤日一剂水煎服，于入院后3周精神症状消失，巩固5周痊愈出院，随访2年无复发。