患者：蔡某，女，44岁，已婚，汉族，农民，河北省秦皇岛市人，病史陈述人为患者丈夫。患者主因“腹部有虫爬感2个月”来院就诊。

病情介绍：

患者于2个月前，因患“脑血栓”后，精神压力大急性起病，表现为：突然感到胸闷，咽塞，头晕，随后昏倒，意识不清，呼之不应，经10分钟后自然苏醒，醒后感觉全身疼痛，感觉腹部有虫爬感，感觉盆腔内有肉虫在爬，阴道内有青蛇在爬，蛇头在盆腔，蛇尾在阴道内且不停的蠕动，肚皮也随之蠕动。腹腔内感觉有2个青蛇胎盘，阴道和子宫腔内有骚痒感，情绪不稳定，爱发脾气。每当想到自己患有“脑血栓”后就会发作，持续时间数十分钟到半小时不等。曾在秦皇岛市多家综合医院就诊，均未予患者确立任何诊断。于2015-01-11就诊我院。

入院查体：

T 36.7℃ P 94次/分 R 18次/分 BP 125/80mmhg,心肺腹未见明显异常。

精神检查：

患者意识清，定向力完整，接触可，可引出内脏性幻觉和内感性不适，可引出思维迟缓，记忆力未见明显受损，注意力欠集中，智能粗测正常，情感低落，情感反应与周围环境及内心体验欠协调，意志活动减退，常独处，无自知力。

既往史：

患者有“脑血栓”病史3个月，现为稳定期，康复较好，未服用药治疗，“高血压”病史1年多，现血压稳定，在正常值范围内，服用“拜新同”和“马来酸依那普利”维持治疗。2014年9月患者行“阑尾炎”手术，术后恢复良好，患者否认心脏病、糖尿病等重大躯体疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤及输血史，无食物、药物过敏史。

个人史：

胞4行2，母孕期及出生均正常，初中文化，无烟、酒史嗜好，久居当地，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认性病冶游史。

家族史：

否认父母两系三代其他成员有精神疾病史，及癫痫、痴呆、自杀、酗酒、性格怪异者，父母为非近亲婚配。

初步诊断：

癔症性精神病

诊疗经过：

经临床辨证为“肝郁血虚生风，风痰上扰”所致，治以”养血柔肝、潜阳熄风“为主。给予王氏通窍康复汤随症加减日一剂，水煎服，鬼门十三针疗法，现代心理治疗及工娱康复治疗。住院治疗10天后，患者不适症状明显减轻，腹部虫爬感基本消失。继续治疗，以心理疏导及工娱康复为主，缓解患者思想压力，从根本上改善患者的临床症状。经系统治疗36天，患者精神愉悦，自觉头脑清爽，睡眠安好，饮食起居如常。临床痊愈出院，出院半年后随访，患者已正常工作生活。